Development and psychometric properties of the Subtle Gender-Based Violence Among Medical Residents Assessment Scale (SGEVRA) / Desarrollo y propiedades psicométricas de la Escala de Violencia Sutil de Género en Médicos Residentes (SGEVRA)

Abstract Introduction Medical residents (MR) are an important pillar for a future effective health system. As such, it is important to study all the factors throughout their training that may influence their professional development, like gender-based violence (GV). Objetive To design and evaluate the psychometric proprieties of subtle GV among medical residents' assessment scale (SGEVRA). Method The design was carried out in two phases: (1) in the qualitative phase, three focus groups were interviewed to obtain information about GV during medical training; and (2) in the quantitative phase, the information was incorporated into the instrument and the psychometric properties were tested. Results A total of 1,645 medical residents (MRs) completed the instrument. Exploratory factor analysis led to a final two factor model comprised of 31 items that explained 74.9% of the variance. The factors were labelled as gender discrimination (factor 1) and sexual violence (factor 2); both demonstrated high internal consistency using Cronbach's alpha (factor 1: .987; factor 2: .935). Discussion and conclusion The SGEVRA is a brief, valid, and reliable instrument for assessing subtle GV among MR.

Resumen Introducción Los residentes médicos (MR) son un pilar importante para un futuro sistema de salud efectivo. Por ello, es importante estudiar todos los factores a lo largo de su capacitación que puedan influir en su desarrollo profesional, como la violencia de género (GV). Objetivo Diseñar y evaluar las propiedades psicométricas de la Escala de Violencia Sutil de Género en médicos residentes (SGEVRA, por sus siglas en inglés). Método El diseño se realizó en dos fases: (1) cualitativa: se entrevistó a tres grupos focales para obtener información sobre la VG durante la capacitación médica; y (2) cuantitativa, donde la información se incorporó al instrumento y se evaluaron las propiedades psicométricas. Resultados 1,645 residentes médicos (MR) completaron el instrumento. El análisis factorial exploratorio condujo a un modelo final de dos factores compuesto por 31 reactivos que explicaron el 74.9% de la varianza. Los factores fueron etiquetados como discriminación de género (factor 1) y violencia sexual (factor 2); ambos demostraron una alta consistencia interna con el alfa de Cronbach (factor 1: .987; factor 2: .935). Discusión y conclusión SGEVRA es un instrumento breve, válido y confiable para evaluar GV en MR.

La transición alimentaria y la doble carga de malnutrición: cambios en los patrones alimentarios de 1961 a 2009 en el contexto socioeconómico mexicano

El propósito de este trabajo fue identificar si existieron cambios en la composición de los patrones alimentarios de 1961 a 2009, si el gasto en algunos alimentos por nivel de ingresos y el aumento en el precio de ciertos alimentos básicos de la dieta en el contexto socioeconómico mexicano, podrían explicar la transición alimentaria y la doble carga de malnutrición. Se llevó a cabo un estudio ecológico con la información de las Hojas de Balance de la FAO. Para conformar los patrones alimentarios se realizó análisis de conglomerados. Además, con los datos de la Encuesta Nacional de Ingresos y Gastos en los Hogares 2012 del Instituto Nacional de Estadística y Geografía se construyeron curvas de Engel para calcular la evolución del precio relativo de algunos alimentos. La dieta se definió en tres patrones alimentarios. La disponibilidad total de energía aumentó de 2316 kcal/persona/ día en 1961 a 3146 en 2009. Las modificaciones del patrón alimentario están en consonancia con la transición alimentaria y nutricional y con la doble carga de malnutrición. Se observó que la energía derivada de los cereales y la proveniente de las leguminosa (frijol) se redujo considerablemente, y de manera simultánea la energía procedente de azúcares, alimentos de origen animal y grasas vegetales tuvieron un aumento notable. El gasto en alimentos fue diferencial de acuerdo al nivel de ingresos. La malnutrición está mediada por la inequitativa distribución del ingreso, el bajo costo relativo de los alimentos ricos en energía, el encarecimiento de alimentos nutritivos y el escaso apoyo a la agricultura.

The nutrition transition and the double burden of malnutrition: changes in dietary patterns 1961-2009 in the Mexican socioeconomic context.. The purpose of this study was to identify whether there were changes in the composition of dietary patterns from 1961 to 2009, if food patterns by income level and the increase in the price of certainbasic foods of the diet in the socioeconomic Mexican context, could explain the nutrition transition and the double burden of malnutrition. We conducted an ecological study with data from FAO balance sheets. To construct eating patterns cluster analysis was performed. Engel curves were developed with data from the 2012 INEGI ENGH survey and evolution of therelative price of some foods was calculated. The diet was defined in three dietary patterns. The increase in the total availability of energy increased from 2316 kcal/person/day in 1961 to 3146 in 2009. Dietary pattern modifications are in line with the nutrition transition and the double burden of malnutrition. It was observed that the energy derived from cereals andfrom legume (common beans) was significantly reduced, and simultaneously, the energy from sugars, animal foods and vegetable fats had a dramatic increase. Spending on food was differential according to income level.Malnutritionis mediated by theunequal distribution of income, the relatively lowcost ofenergy-dense foods, the increased cost of nutritious foods, and limited support to agriculture.

Youth who neither study nor work: mental health, education and employment / Jóvenes que ni estudian ni trabajan: salud mental, educación y empleo

OBJECTIVE: Limited educational and job opportunities for youth has led to a phenomenon termed NEET (not in education, employment or training). The objective is to estimate the prevalence of psychiatric disorders, substance use and suicidal behavior in youth classified as NEET and to compare with those who study only, work only or do both. MATERIAL AND METHODS: 3 005 12-to-17 year-olds in Mexico City were evaluated in 2005 with the Composite International Diagnostic Interview. Descriptive and logistic regression analyses considered the multistage weighted sample design. RESULTS: NEET youth as well as those who work only or study and work simultaneously have greater odds of psychiatric disorder, substance use and suicidal behavior compared to those who study exclusively even after controlling for social disadvantage. CONCLUSION: Vulnerability is not circumscribed to NEET adolescents, but to all teens who are not exclusive students. Supporting youth to continue studying exclusively may buffer negative mental health outcomes.

OBJETIVO: Oportunidades educativas y laborales limitadas para los jóvenes han dado lugar al fenómeno de adolescentes que no estudian ni trabajan (NINIs). El objetivo es estimar la prevalencia de trastornos psiquiátricos, consumo de sustancias y conducta suicida en adolescentes NINIs y compararlos con adolescentes que estudian exclusivamente, trabajan exclusivamente y quienes estudian y trabajan. MATERIAL Y MÉTODOS: 3 005 adolescentes entre 12 y 17 años de edad fueron evaluados en 2005 con la Entrevista Internacional Psiquiátrica Compuesta en una encuesta multietápica, estraficada y representativa del Distrito Federal y municipios conurbados. RESULTADOS: Los NINIs, quienes trabajan, y quienes estudian y trabajan tienen mayor riesgo de trastornos psiquiátricos, consumo de sustancias y conducta suicida en comparación con aquellos que estudian exclusivamente. CONCLUSIÓN: La vulnerabilidad no se circunscribe a los NINIs sino a todos los que no son estudiantes exclusivamente. Apoyar a los jóvenes para que estudien podría beneficiar su salud mental.